一、二羥丙茶堿羥讀幾聲？
“好”讀音是三聲。
提示：不同語(yǔ)境有不同的發(fā)音，也有不同的意義。念成三聲、二聲、輕聲，或者念成三聲、三聲、輕聲都可以。
念法：“好”讀音是三聲，“主”讀成二聲，“意”讀成輕聲。
來(lái)源：現(xiàn)代漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)，孕育于中原的中原官話(huà)，從《唐韻》到宋代《廣韻》是繼承，定于元明。
二、茶堿的茶堿藥物
迄今為止已知茶堿類(lèi)藥物及其衍生物有300多種。臨床上較為常用的有氨茶堿、二羥丙茶堿、膽茶堿、茶堿乙醇胺和思普菲林等。
1．氨茶堿：是臨床使用多年且國(guó)內(nèi)應(yīng)用最廣泛的茶堿與乙二胺的復(fù)鹽制劑。氨茶堿比茶堿水溶性高，易于溶解和吸收。但氨茶堿堿性較高，局部刺激性大，口服易致惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道反應(yīng)。肌注局部可有紅腫疼痛等。氨茶堿的全身副作用包括對(duì)中樞神經(jīng)的和心臟的興奮作用，如焦慮、震顫、煩躁不安、頭痛和心慌等。靜脈注射過(guò)快或劑量過(guò)大，還可引起心律失常、血壓下降、胸悶、躁動(dòng)、驚厥甚至猝死。因此，應(yīng)用氨茶堿，尤其是靜脈使用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血漿茶堿濃度，在無(wú)血漿茶堿濃度監(jiān)測(cè)下應(yīng)密切注意日用藥總量，結(jié)合考慮機(jī)體對(duì)茶堿代謝的個(gè)體差異，以及影響茶堿代謝的諸因素，并注意有無(wú)氨茶堿中毒的前兆癥狀，如精神癥狀或心悸等。常用口服量為每次0．1克，每日3次；極量為每次0．4克，每日1克；靜脈注射每次0．25克，加25%～50%葡萄糖稀釋后緩注。
2．喘定（甘油茶堿，二羥丙茶堿）：是茶堿的中性制劑，pH值近中性，對(duì)胃腸道刺激小，主要用于口服給藥。其支氣管擴(kuò)張作用較氨茶堿少。心臟副作用也很輕，僅為茶堿的1/10。常用量為每次0．1～0．2克，每日3次；靜脈注射每次為0．5克，應(yīng)加入液體中靜滴。
3．膽茶堿：為膽堿當(dāng)茶堿的復(fù)鹽制劑。水溶性強(qiáng)，溶解度為氨茶堿的5倍。因此，胃腸吸收較快，口服后約3/小時(shí)血漿濃度可達(dá)峰值。該藥的胃腸刺激小，適宜口服；常用口服量為每次0．2～0．4克，每日3次。
4．茶堿乙醇胺：為氨茶堿直腸栓劑，用于夜間哮喘，于睡前塞入肛門(mén)0．5克，可有效地預(yù)防夜間哮喘的發(fā)作。
5．思普菲林：是發(fā)現(xiàn)的新一代衍生物。支氣管擴(kuò)張效應(yīng)是氨茶堿的5倍以上，并無(wú)中樞系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)興奮的副作用。與茶堿相比，恩普菲林不增加胃的分泌，也無(wú)利尿作用，僅有輕微的惡心、頭痛等副作用?？诜┝棵看螢?毫克/千克，每日2次；靜注劑量每次為0．5～1．5毫克/千克，每日l(shuí)～2次。
6．茶堿緩釋劑：劑型有持續(xù)釋放12小時(shí)和24小時(shí)兩種。持續(xù)釋放12小時(shí)的制劑，代表藥是茶喘平，口服后在胃腸道中能逐漸、恒速地釋放，對(duì)胃粘膜的刺激性較普通條堿制劑明顯減低。由于茶喘平的療效可靠、作用時(shí)間長(zhǎng)和給藥方便等優(yōu)點(diǎn)，使之成為最常用的口服止喘藥物。其用法為：成人每12小時(shí)口服250～500毫克，9～16歲每12小時(shí)口服250毫克，6～8歲每12小時(shí)口服125毫克。持續(xù)釋放24/小時(shí)的制劑有Theo24、Ccniphlliue和DilatranceAP等。茶堿類(lèi)藥物的作用機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，茶堿類(lèi)藥物的平喘是特異性地抑制磷酸二酯酶的活性。使細(xì)胞內(nèi)cAMP增高，從而導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。研究證實(shí)，治療劑量的茶堿不能抑制磷酸二酯酶活性，許多比茶堿抑制磷酸二酯酶活性更強(qiáng)的藥物都無(wú)平喘效應(yīng)。研究還表明：茶堿類(lèi)藥物通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)Ca2+的外流而抑制Ca2+的內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度降低，從而使氣道平滑肌松弛，支氣管擴(kuò)張。茶堿類(lèi)藥物有保護(hù)肥大細(xì)胞膜、抑制炎性介質(zhì)釋放的作用，并有直接刺激內(nèi)源性?xún)翰璺影返尼尫抛饔煤徒劭贵w內(nèi)腺音所誘發(fā)的支氣管痙攣效應(yīng)作用。能增加氣道的粘液分泌，促進(jìn)支氣管的粘液清除作用；能增加肺與支氣管的血流量，擴(kuò)張肺動(dòng)脈，并具有能直接刺激呼吸中樞、使之興奮的作用。
三、慶大霉素和喘啶在一起用嗎
一、硫酸慶大霉素注射液簡(jiǎn)介
1、藥品名稱(chēng)通用名稱(chēng)：硫酸慶大霉素注射液商品名稱(chēng)。
2、適應(yīng)癥：用于治療革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、沙雷菌屬、銅綠假單胞菌所致的感染，如敗血癥、下呼吸道感染、腸道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染、復(fù)雜性尿路感染等。治療腹腔感染及盆腔感染時(shí)應(yīng)與抗厭氧菌藥物合用，臨床上多采用慶大霉素與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。與青霉素（或氨芐西林）合用可治療腸球菌屬感染。 用于敏感細(xì)菌所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如腦膜炎、腦室炎時(shí)，可同時(shí)用本品鞘內(nèi)注射作為輔助治療。
主治疾病革蘭陰性桿菌感染,大腸埃希菌感染,克雷伯菌屬感染,腸桿菌屬感染,變形桿菌屬感染,沙雷菌屬感染,銅綠假單胞菌感染,敗血癥,下呼吸道感染,腸道感染,盆腔感染,腹腔感染,皮膚軟組織感染,復(fù)雜性。
3、用法用量：
(1)成人： (1)肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注，一次80mg(8萬(wàn)單位)，或按體重一次1～1.7mg/kg，每8小時(shí)1次，或一次5mg/kg，每24小時(shí)1次，療程為7～14日。 靜滴時(shí)將一次劑量加入50～200ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，一日1次靜滴時(shí)加入的液體量應(yīng)不少于300ml，使藥液濃度不超過(guò)0.1%，該溶液應(yīng)在30～60分鐘內(nèi)緩慢滴入，以免發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯作用。
(2)小兒：肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注，一次2.5mg/kg，每12小時(shí)1次;或一次1.7mg/kg，每8小時(shí)1次，療程為7～14日，期間應(yīng)盡可能監(jiān)測(cè)血藥濃度，尤其新生兒或嬰兒。
(3)鞘內(nèi)及腦室內(nèi)給藥：劑量為成人一次4～8mg，小兒(3個(gè)月以上)一次1～2mg，每2～3日1次。注射時(shí)將藥液稀釋至不超過(guò)0.2%的濃度，抽入5ml或10ml的無(wú)菌針筒內(nèi)，進(jìn)行腰椎穿刺后先使相當(dāng)量的腦脊液流入針筒內(nèi)，邊抽邊推，將全部藥液于3～5分鐘內(nèi)緩緩注入。
(4)腎功能減退患者的用量：按腎功能正常者每8小時(shí)1次，一次的正常劑量為1～1.7mg/kg。 肌酐清除率為10～50ml/min時(shí)，每12小時(shí)1次，一次為正常劑量的30%～70%。肌酐清除率<10ml/min時(shí)，每24～48小時(shí)給予正常劑量的20%～30%。
(5)血液透析后可按感染嚴(yán)重程度，成人按體重一次補(bǔ)給劑量1～1.7mg/kg，小兒(3個(gè)月以上)一次補(bǔ)給2～2.5mg/kg。
4、不良反應(yīng)：
(1)用藥過(guò)程中可能引起聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿(mǎn)感等耳毒性反應(yīng)，影響前庭功能時(shí)可發(fā)生步履不穩(wěn)、眩暈。
(2)也可能發(fā)生血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴等腎毒性反應(yīng)。
(3)發(fā)生率較低者有因神經(jīng)肌肉阻滯或腎毒性引起的呼吸困難、嗜睡、軟弱無(wú)力等。(4)偶有皮疹、惡心、嘔吐、肝功能減退、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、貧血、低血壓等。
禁忌：對(duì)本品或其他氨基糖苷類(lèi)過(guò)敏者禁用。
5、注意事項(xiàng)：
(1)失水、第8對(duì)腦神經(jīng)損害、重癥肌無(wú)力或帕金森病及腎功能損害患者。
(2)交叉過(guò)敏，對(duì)一種氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素、阿米卡星過(guò)敏的患者，可能對(duì)本品過(guò)敏。(3)在用藥前、用藥過(guò)程中應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能測(cè)定，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。必要時(shí)作聽(tīng)力檢查或聽(tīng)電圖尤其高頻聽(tīng)力測(cè)定以及溫度刺激試驗(yàn)，以檢測(cè)前庭毒性。
(4)有條件時(shí)，療程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，并據(jù)以調(diào)整劑量，尤其對(duì)新生兒、老年和腎功能減退患者。每8小時(shí)1次給藥者有效血藥濃度應(yīng)保持在4～8mg/L,避免峰濃度超過(guò)10mg/L，谷濃度保持在1～2mg/L，每24小時(shí)1次給藥者血藥峰濃度應(yīng)保持在12~16mg/L，谷濃度應(yīng)<1μg/ml。接受鞘內(nèi)注射者應(yīng)同時(shí)監(jiān)測(cè)腦脊液內(nèi)藥物濃度。
(5)不能測(cè)定血藥濃度時(shí)，應(yīng)根據(jù)測(cè)得的肌酐清除率調(diào)整劑量。
(6)給予首次飽和劑量（1～2mg/kg）后，有腎功能不全、前庭功能或聽(tīng)力減退的患者所用維持量應(yīng)酌減。
(7)應(yīng)給予患者足夠的水分，以減少腎小管的損害。
(8)長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致耐藥菌過(guò)度生長(zhǎng)。
(9)不宜用于皮下注射。
(10)該品有抑制呼吸作用，不得靜脈推注。
(11)對(duì)診斷的干擾：一是該品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(GOT）、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高。二是血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。
6、藥物相互作用：
(1)與其他氨基糖苷類(lèi)、第一代頭孢類(lèi)合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可能增加其產(chǎn)生耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性。
(2)與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制等癥狀。
(3)與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬(wàn)古霉素(或去甲萬(wàn)古霉素)等合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可能增加耳毒性與腎毒性。
(4)與頭孢噻吩、頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。
(5)與多粘菌素類(lèi)注射劑合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應(yīng)慎用。老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。
(6)其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后連續(xù)應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。
(7)氨基糖苷類(lèi)與β內(nèi)酰胺類(lèi)(頭孢菌素類(lèi)與青霉素類(lèi))混合時(shí)可導(dǎo)致相互失活，本品與上述抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)必須分瓶滴注，本品亦不宜與其他藥物同瓶滴注。
二、喘定(二羥丙茶堿注射液)簡(jiǎn)介
1、藥品名稱(chēng)通用名稱(chēng)：二羥丙茶堿注射液。
2、適應(yīng)癥：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀。 也用于心源性肺水腫引起的哮喘。尤適用于不能耐受茶堿的哮喘病例。主治疾病支氣管哮喘，喘息型支氣管炎，阻塞性肺氣腫，心源性肺水腫，哮喘。
3、不良反應(yīng)：
(1)類(lèi)似茶堿，劑量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠、心動(dòng)過(guò)速、心律失常，可發(fā)生發(fā)熱、脫水、驚厥等癥狀。
(2)嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳驟停。
禁忌：對(duì)本品過(guò)敏的患者，活動(dòng)性消化性潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。本品可通過(guò)胎盤(pán)屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應(yīng)慎用。老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用。
4、注意事項(xiàng)：
(1)哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作患者不首選本品。
(2)茶堿類(lèi)藥物可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；若患者心率過(guò)速和（或）心律的任何異常改變均應(yīng)密切注意。
(3)高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。(4)大劑量可致中樞興奮，預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可防止。
5、藥物相互作用：
(1)與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。
(2)與咖啡因或其他黃嘌呤類(lèi)藥并用，可增加其作用和毒性。
三、硫酸慶大霉素與二羥丙茶堿注射液的藥物作用
根據(jù)硫酸慶大霉素抗生素與二羥丙茶堿的藥物作用及藥性關(guān)系。二者不得同瓶進(jìn)行靜脈滴注(會(huì)造成對(duì)身體的傷害)。
希望能幫助到你。
可以一起用.青霉素對(duì)處于繁殖期正大量合成細(xì)胞比的細(xì)菌作用強(qiáng),故稱(chēng)為繁殖期殺菌劑,慶大霉素對(duì)靜止期細(xì)菌有較強(qiáng)的作用,對(duì)繁殖期細(xì)菌也有殺菌作用,兩藥合用,能起到協(xié)同作用,單用慶大霉素作用較弱.