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血壓高怎么降壓?

來源:m.skipperkeyproductions.com???時間:2023-02-08 19:29???點擊:87??編輯:admin???手機版

上述的用藥錯誤在您身上是否發(fā)生過呢?擔心藥物不良反應,擅自停藥,不監(jiān)測血壓,憑感覺用藥,隨意選藥。這里為您總結出“一堅持,四原則”,幫您控制高血壓。

監(jiān)測血壓的重要性是不可忽視的,平穩(wěn)控制血壓是保護血管及心、腦、腎的關鍵。需要注意的是血壓計的選擇和量血壓的手法,選擇經(jīng)認證的上臂式電子血壓計(圖1)或符合標準的臺式水銀血壓計(圖2),同時定期校準。

測量要規(guī)范,同時讀數(shù)要精準,電子血壓計直接讀取記錄所顯示的數(shù)值,水銀柱血壓計,放氣過程中聽到的第一音和消失音,對應的偶數(shù)刻度值,如02468等,避免全部粗略讀為尾數(shù)0或5。

生活中有很多人認為醫(yī)生給測血壓就夠了,用藥后從不監(jiān)測,或等到有癥狀才測血壓。要知道,高血壓患者要養(yǎng)成自測及記錄血壓的好習慣,最好每周測一天早、晚的血壓,若發(fā)現(xiàn)一段時間內(nèi)血壓波動較大,應及時找醫(yī)生調(diào)整降壓方案,即使血壓真的穩(wěn)定很長時間了,也應該問醫(yī)生如何減量,切勿擅自減量或停藥。

目前,治療高血壓的藥物品種繁多,降壓藥又需長期服用,盡量選擇證據(jù)明確,可改善預后的五大類降壓藥,即普利類,沙坦類,洛爾類,地平類及利尿劑。

要根據(jù)發(fā)病機制,年齡,高血壓程度,有無其他疾病,藥物的療效及耐受性,還有長期經(jīng)濟承受能力選擇適合的藥物種類。

如洛爾類適合心率偏快的患者、地平類適合高鹽飲食和鹽敏感患者、痛風患者不能用噻嗪類利尿劑等。

因此,高血壓患者不可盲目,隨意選擇降壓藥物,應到正規(guī)醫(yī)院由醫(yī)生量身定制用藥方案,張三李四用的不一定適合您。

一般患者采用常規(guī)劑量;老年人和高齡老年人初始治療時通常采用較小的有效治療劑量,并根據(jù)需要逐漸增加劑量。有的老年患者一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,恨不得立刻把血壓降下來,隨意加大藥物劑量,希望用藥2-3天就能將血壓降下來,其實這是很危險的,由于老年人長期適應了血壓高的狀態(tài),短時間內(nèi)迅速降壓反而引起不適,甚至器官嚴重供血不足,造成心腦血管意外。因此降壓不要急于求成哦,期待理想的降壓效果,要有些耐心哦!

盡可能選用一天給藥一次,降壓作用可持續(xù)24小時的藥物,常用的長效藥物有普利類如依那普利,福辛普利,沙坦類如替米沙坦,洛爾類如比索洛爾,地平類如氨氯地平,硝苯地平控釋片等。

長效藥作用平穩(wěn),持續(xù)時間久,可有效控制夜間血壓及晨峰血壓,血壓波動小,能夠更有效的預防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生,且一天用藥一次,服藥簡單,可以避免漏服現(xiàn)象。而中,短效藥物作用時間短,對血壓控制時間短,很難實現(xiàn)24小時有效覆蓋,所以需要每天2-3次給藥,以達到平穩(wěn)控制血壓。

為了增加降壓效果又不增加不良反應,在小劑量單藥治療效果不佳,老年高血壓患者和血壓高于160/100的患者可采用小劑量兩種藥物聯(lián)合降壓,2-4周效果不理想再調(diào)整方案。多藥聯(lián)合也是有講究的哦,不是隨便幾個藥都可以聯(lián)合,如高血壓合并冠心病的患者首選洛爾類加普利類,普利和沙坦一般不聯(lián)合,除非心梗或心衰的患者。

“一堅持,四原則”控制高血壓,不是遙不可及,而是觸手可得。

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